Нові дані дослідження з ESMO 2025
Імунотерапія дає перші переваги у виживанні при
платинорезистентному раку яєчників
У травні 2025 року було опубліковано прес-реліз про перші результати дослідження ENGOT-ov65/KEYNOTE-B96, а останні багатообіцяючі результати були представлені на конгресі ESMO в Берліні на вихідних. Це міжнародне дослідження ІІІ фази досліджувало, чи може комбінація пембролізумабу (інгібітор імунних контрольних точок) та паклітакселу (хіміотерапевтичний засіб) з бевацизумабом (інгібітор ангіогенезу) або без нього подовжити виживання пацієнток з платинорезистентним раком яєчників .
Результати показують: Хоча приріст безрецидивної виживаності (БРВ ), тобто часу, поки хвороба не продовжує рости, був досить невеликим – близько 2 місяців, ця різниця була клінічно значущою. Однак вирішальною є значна перевага в загальній виживаності (ЗВ): пацієнти, пухлини яких були PD-L1-позитивними (маркер відповіді на імунотерапію), прожили в середньому 18,2 місяця порівняно з 14,0 місяцями в групі порівняння, яка отримувала лише хіміотерапію.
Це означає, що вперше при цьому складному захворюванні, при якому попередні методи лікування часто ефективні лише в короткостроковій перспективі, імунотерапія продемонструвала реальну користь для виживання – і це в групі пацієнтів, які не були попередньо відібрані.
Профіль безпеки комбінованої терапії також був загалом прийнятним, хоча побічні ефекти 3-го ступеня або вище виникали приблизно у двох третин пацієнтів. Особливо слід відзначити, що збільшення виживаності не залежало від того, чи призначався також бевацизумаб.
Експерти розглядають ці дані як потенційний переломний момент у лікуванні платинорезистентного раку яєчників. Досі ефективність імунотерапії цього типу раку була обмеженою. Тепер це може змінитися, особливо для пацієнтів з PD-L1-позитивними пухлинами.
Тим не менш, такі експерти, як доктор Ребекка Крістелейт (Лондон), підкреслюють, що результати слід інтерпретувати з обережністю. Клінічна користь повинна бути зіставлена з можливими побічними ефектами та витратами. Також залишається невідомим, чи буде ця комбінація дозволена в майбутньому, чи може бути рекомендована лише для певних підгруп.
Нарешті, в Берліні також обговорювалися майбутні комбіновані методи лікування: так звані антитіло-лікарські кон’югати (АЛК) можуть бути використані разом з імунотерапією в майбутньому і, таким чином, давати додаткову надію пацієнтам з цією складною формою пухлини.
Джерело: Звіт про конгрес ESMO (стаття англійською мовою)