Вчора відбувся 26-й NOGGO Update з гінекологічної онкології, на якому були представлені важливі дослідження з раку яєчників з ASCO 2025. Ми були там і хочемо поділитися найважливішими висновками:

Терапія першої лінії – хірургічне втручання

Дослідження TRUST чітко показало, що успіх первинної операції (одразу після встановлення діагнозу) вирішальною мірою залежить від місця розташування та якості хірургічного центру. Пацієнти, які були прооперовані негайно, мали значно довше виживання без прогресування захворювання порівняно з пацієнтами, які перенесли інтервальну операцію (операцію після попереднього лікування хіміотерапією). Також спостерігалася чисельна перевага в загальному виживанні. Вирішальним фактором для цього було те, чи не залишилося залишків пухлини (результат R0 ) в кінці, незалежно від часу операції. Таким чином, вибір хорошого центру для лікування першої лінії має вирішальне значення для подальшого перебігу захворювання!

Терапія першої лінії – імунотерапія

У дослідженні FIRST вивчали, чи додавання імунотерапевтичного препарату достарлімабу до хіміотерапії першої лінії дає перевагу. Результати показали лише помірний ефект: безрецидивна виживаність (час, протягом якого хвороба не прогресувала) збільшилася в середньому на 1,5 місяці, тоді як загальна виживаність залишилася незмінною. Крім того, не було виявлено жодної конкретної групи пацієнтів, яка б отримувала особливо сильні переваги.

Терапія рецидиву – імуномодуляція

Дослідження ROSELLA продемонструвало реальний прогрес для пацієнтів з платинорезистентним раком яєчників: комбінація релакоріланту і хіміотерапевтичного препарату наб-паклітакселу значно подовжила виживаність без прогресування, а проміжний аналіз показав клінічно значущу перевагу в загальній виживаності приблизно на 4,5 місяці. Комбінація добре переносилася; нових сигналів безпеки не з’явилося.

Висновок для клінік та пацієнтів

Незважаючи на позитивні сигнали, отримані в дослідженнях TRUST і ROSELLA, поточні рекомендації залишаються незмінними. Важливість якісного хірургічного втручання була ще більше посилена дослідженням TRUST, в той час як дослідження ROSELLA вперше продемонструвало конкретний прогрес у лікуванні рецидивів при застосуванні комбінації релакоріланта і хіміотерапії. Додавання імунологічної терапії до першої лінії поки що показало лише обмежену користь.

Отримані результати відкривають багатообіцяючі перспективи, але чинні настанови продовжують рекомендувати традиційні методи лікування. Подальші аналізи та підтвердження матимуть вирішальне значення для встановлення нових стандартів.