Hôm qua, hội nghị cập nhật lần thứ 26 của NOGGO về ung thư phụ khoa đã diễn ra, nơi các nghiên cứu quan trọng về ung thư buồng trứng từ ASCO 2025 đã được trình bày. Chúng tôi đã có mặt và muốn chia sẻ những phát hiện chính:

Phương pháp điều trị đầu tiên – phẫu thuật

Nghiên cứu TRUST đã chứng minh rõ ràng rằng sự thành công của phẫu thuật ban đầu (ngay sau khi chẩn đoán) phụ thuộc rất nhiều vào vị trí và chất lượng của trung tâm phẫu thuật . Bệnh nhân được phẫu thuật ngay sau khi chẩn đoán có thời gian sống không tiến triển bệnh dài hơn đáng kể so với những người được phẫu thuật sau đó (phẫu thuật sau khi đã hóa trị). Lợi thế về mặt số liệu cũng được quan sát thấy trong tỷ lệ sống sót tổng thể. Quan trọng hơn, bất kể thời điểm phẫu thuật, không còn mô khối u sót lại (cắt bỏ hoàn toàn R0) sau khi phẫu thuật. Do đó, việc lựa chọn một trung tâm tốt là rất cần thiết cho diễn biến tiếp theo của bệnh trong điều trị bước đầu!

Liệu pháp điều trị đầu tay – liệu pháp miễn dịch

Thử nghiệm FIRST đã nghiên cứu xem việc bổ sung thuốc miễn dịch dostarlimab vào phác đồ hóa trị liệu bước đầu có mang lại lợi ích nào không. Kết quả cho thấy chỉ có hiệu quả vừa phải: thời gian sống thêm không tiến triển bệnh trung bình tăng thêm 1,5 tháng, trong khi thời gian sống thêm toàn diện không thay đổi. Hơn nữa, không thể xác định được nhóm bệnh nhân cụ thể nào được hưởng lợi đáng kể.

Liệu pháp điều trị tái phát – điều hòa miễn dịch

Thử nghiệm ROSELLA đã chứng minh một bước tiến thực sự cho bệnh nhân ung thư buồng trứng kháng platinum: Sự kết hợp giữa relacorilant và thuốc hóa trị nab-paclitaxel đã kéo dài đáng kể thời gian sống không tiến triển bệnh – và phân tích tạm thời cho thấy lợi ích về thời gian sống tổng thể có ý nghĩa lâm sàng khoảng 4,5 tháng. Sự kết hợp này được dung nạp tốt; không có tín hiệu an toàn mới nào xuất hiện .

Kết luận dành cho các phòng khám và bệnh nhân

Mặc dù có những tín hiệu tích cực từ các nghiên cứu TRUST và ROSELLA, các hướng dẫn hiện hành vẫn không thay đổi . Nghiên cứu TRUST càng củng cố tầm quan trọng của phẫu thuật chất lượng cao, trong khi nghiên cứu ROSELLA lần đầu tiên chứng minh được những tiến bộ cụ thể trong điều trị tái phát thông qua sự kết hợp giữa thuốc kích thích tái tạo mô và hóa trị. Việc bổ sung liệu pháp miễn dịch như phương pháp điều trị đầu tay cho đến nay chỉ cho thấy lợi ích hạn chế.

Kết quả mang lại triển vọng đầy hứa hẹn, nhưng các hướng dẫn hiện hành vẫn khuyến nghị các liệu pháp đã được chứng minh hiệu quả . Việc phân tích và xác nhận thêm sẽ rất quan trọng để thiết lập các tiêu chuẩn mới.