Dữ liệu cuối cùng mới: Liệu pháp miễn dịch với atezolizumab không mang lại lợi ích bổ sung nào trong điều trị ung thư buồng trứng tái phát.
Kết quả nghiên cứu cuối cùng của nghiên cứu AGO-OVAR 2.29 (ENGOT-ov34) đã được công bố vào tháng 12 năm 2025.
Nghiên cứu giai đoạn III quốc tế quy mô lớn này đã điều tra xem liệu việc bổ sung thuốc miễn dịch atezolizumab cùng với bevacizumab và hóa trị liệu không chứa platin có thể kéo dài thời gian sống của bệnh nhân ung thư buồng trứng tái phát hay không.
Loại ung thư này tái phát dù đã được điều trị bằng hóa trị liệu dựa trên platin trước đó và được coi là đặc biệt khó điều trị.
Tổng cộng 574 bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên trong nghiên cứu và được điều trị bằng phác đồ chuẩn (hóa trị + bevacizumab + giả dược) hoặc điều trị bổ sung bằng atezolizumab.
Nghiên cứu đã chỉ ra điều gì?
➡️ Không tìm thấy lợi ích rõ rệt nào về khả năng sống sót khi bổ sung atezolizumab:
Thời gian sống thêm trung bình (OS) là khoảng 14,2 tháng ở nhóm điều trị bằng atezolizumab và 13,0 tháng ở nhóm đối chứng – sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê , tức là không đủ rõ ràng để nói về một lợi ích đáng tin cậy.
Thời gian sống thêm không tiến triển trung bình (PFS) – khoảng thời gian khối u không phát triển trở lại – thực tế là tương đương nhau giữa nhóm điều trị bằng atezolizumab (6,4 tháng) so với nhóm đối chứng (6,7 tháng) và cũng không cho thấy lợi ích nào có ý nghĩa thống kê.
💡 Điều này có nghĩa là trong nghiên cứu này, liệu pháp miễn dịch với atezolizumab không mang lại sự cải thiện rõ rệt về khả năng kiểm soát bệnh hoặc tuổi thọ khi được sử dụng kết hợp với bevacizumab và hóa trị.
Còn về tác dụng phụ thì sao?
Các biến cố bất lợi nghiêm trọng (độ ≥ 3) xảy ra thường xuyên hơn một chút ở bệnh nhân dùng atezolizumab (72% so với 69%), nhưng nhìn chung, hồ sơ an toàn tương đương với những gì đã biết về từng loại thuốc riêng lẻ .
Liệu có sự khác biệt nào được quan sát thấy tùy thuộc vào tình trạng PD-L1 hay không?
Nghiên cứu cũng điều tra xem liệu bệnh nhân có khối u dương tính với PD-L1 (một dấu hiệu có thể cho thấy đáp ứng tốt hơn với liệu pháp miễn dịch) có được hưởng lợi nhiều hơn từ atezolizumab hay không. Kết quả cho thấy không phải vậy – kết quả tương tự nhau bất kể khối u dương tính hay âm tính với PD-L1.
Đóng góp quan trọng cho nghiên cứu
Ngay cả khi những kết quả cụ thể này là tiêu cực, những nghiên cứu quy mô lớn như vậy vẫn rất quan trọng để hiểu chính xác liệu pháp nào thực sự hữu ích trong những trường hợp nào – và ở đâu chúng ta vẫn cần những phương pháp tiếp cận mới.
💡 Tiêu chuẩn vẫn không thay đổi
Đối với bệnh nhân tái phát kháng platinum, các phương pháp điều trị đã được thiết lập, chẳng hạn như hóa trị liệu với bevacizumab hoặc các phác đồ kết hợp hiệu quả khác, vẫn là tiêu chuẩn được khuyến nghị. Liệu pháp miễn dịch như atezolizumab vẫn chưa được chứng minh là hiệu quả hơn trong trường hợp này khi được thêm vào điều trị tiêu chuẩn.
Nguồn: Ấn phẩm của ASCO (bài viết bằng tiếng Anh)