Dün, ASCO 2025’ten yumurtalık kanseri üzerine önemli çalışmaların sunulduğu 26. NOGGO Jinekolojik Onkoloji Güncellemesi gerçekleşti. Biz de oradaydık ve en önemli bulguları paylaşmak istiyoruz:

Birinci basamak tedavi – cerrahi

TRUST çalışması, primer cerrahinin (tanıdan hemen sonra) başarısının , cerrahi merkezin konumuna ve kalitesine önemli ölçüde bağlı olduğunu açıkça göstermiştir. Hemen cerrahi uygulanan hastalarda, aralıklı cerrahi (kemoterapi ön tedavisinden sonra cerrahi) uygulanan hastalara kıyasla önemli ölçüde daha uzun progresyonsuz sağkalım elde edilmiştir. Genel sağkalımda da sayısal bir avantaj vardı. Bunun için belirleyici faktör, ameliyat zamanından bağımsız olarak, sonunda hiçbir tümör kalıntısının (R0 sonucu) kalmamasıydı. Dolayısıyla birinci basamak tedavi için iyi bir merkezin seçilmesi, hastalığın sonraki seyri için belirleyicidir!

Birinci basamak tedavi – immünoterapi

FIRST çalışması, immünoterapötik ajan dostarlimabın birinci basamak kemoterapiye eklenmesinin bir avantaj sağlayıp sağlamadığını araştırmıştır. Sonuçlar sadece ılımlı bir etki göstermiştir: progresyonsuz sağkalım (hastalığın ilerlemediği süre) medyan 1,5 ay uzarken, genel sağkalım değişmemiştir. Ayrıca, özellikle güçlü fayda sağlayan belirli bir hasta grubu tespit edilememiştir.

Nüks tedavisi – immünomodülasyon

ROSELLA çalışması platine dirençli yumurtalık kanseri olan hastalar için gerçek bir ilerleme gösterdi: relacorilant ve kemoterapötik ajan nab-paclitaxel kombinasyonu progresyonsuz sağkalımı önemli ölçüde uzattı ve bir ara analiz genel sağkalımda yaklaşık 4,5 aylık klinik olarak anlamlı bir fayda gösterdi. Kombinasyon iyi tolere edilmiş; yeni bir güvenlik sinyali ortaya çıkmamıştır.

Klinikler ve hastalar için sonuç

TRUST ve ROSELLA’dan gelen olumlu sinyallere rağmen, mevcut kılavuzlar değişmeden kalmıştır. Yüksek kaliteli cerrahinin önemi TRUST çalışmasıyla daha da güçlenirken, ROSELLA çalışması relakorilant ve kemoterapi kombinasyonuyla nüks ortamında somut ilerleme gösteren ilk çalışmadır. Birinci basamakta immünolojik tedavinin eklenmesi şimdiye kadar sadece sınırlı fayda göstermiştir.

Sonuçlar heyecan verici bir görünüm sunmakla birlikte, mevcut kılavuzlar yerleşik tedavileri önermeye devam etmektedir. Yeni standartlar belirlemek için daha fazla analiz ve doğrulama çok önemli olacaktır.